Замена коленного сустава в челябинске
Сколько стоит операция по замене коленного сустава в челябинске
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Протезирование коленного сустава не препятствует занятиям спортом. После того, как была проведена замена коленного сустава, пациент очень быстро возвращается к привычному для него образу жизни.
- Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава
- Проведение самой операции
- Реабилитационный период
- Цена нового колена
Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава
Некоторые заболевания коленного сустава доставляют страшные неудобства, а то и муки своим хозяевам. Боли усиливаются во время ходьбы и при изменении погодных условий. Изменяется походка, ограничивается подвижность, появляется хромота. Проводится операция по замене коленного сустава у пациентов со следующими заболеваниями:
- остеоартроз (отложение солей);
- ревматоидный артрит (воспаление мелких суставов);
- функциональные нарушения конечностей;
- асептический некроз (омертвление костной ткани);
- предшествующие травмы.
Хирурги-ортопеды постоянно повышают свою квалификацию и накапливают опыт, так как технологии модернизируются непрерывно. Проводятся анализы и исследования в области протезирования. Используются лучшие современные материалы. Каким бы хорошим ни оказался врач, и каким бы дорогим ни был протез, есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- тяжелая форма сахарного диабета;
- развитый ревматизм (поражение околосуставных мягких тканей);
- заболевания, связанные со сворачиваемостью крови;
- сердечно-легочная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- злокачественные образования;
- туберкулез;
- психоневрологические заболевания.
Как правило, сам по себе возраст противопоказанием не является. А вообще, о том, можно ли проводить операцию, или могут быть осложнения после замены коленного сустава, скажет только врач. После консультации и проведенных исследований хирург-ортопед подберет протез в зависимости от того, какой вид артропластики необходим: тотальный или частичный.
Проведение самой операции
Перед операцией проводится рентгенологическое исследование. Чтобы определить степень и характер деформации сустава, делается несколько снимков в прямой и боковой проекции.
Для получения информации об анатомическом и физиологическом состоянии сустава проделывают артроскопию. В области сустава делается надрез и внутрь вводится эндоскопическая аппаратура, которая исследует сустав изнутри.
Исследование является высокоинформативным, поэтому его часто применяют и при других операциях, например, когда нужна замена локтевого сустава.
Искусственный коленный сустав повторяет форму природного. Сама операция длится около полутора часов.Под анестезией делается надрез и удаляется поверхность бедренной и большеберцовой костей и надколенника, потом фиксируется протез.
Объем зависит от вида поражения, поэтому иногда заменяют только компоненты, оставляя родной суставный аппарат. Во время операции проводят мероприятия по исключению инфекционных осложнений и скопления крови.
На видео по замене коленного сустава можно посмотреть схематично, как это происходит. Операция достаточно распространенная, и хирурги-ортопеды проделывают это даже с теми, кто несколько десятков лет хромал и не видел выхода.
Что касается самого эндопротеза, то он изготавливается из различных материалов и состоит из трех компонентов: большеберцовый и бедренный компоненты и надколенник.
По сравнению с предыдущим поколением, где это все представлялось в виде шарнира, скрепленного шпилькой, сегодняшние протезы служат гораздо дольше. Раньше при ходьбе элемент расшатывался, и протез банально выпадал.
После операции сразу делается рентгенограмма для проверки правильности позиции. Пациент проводит несколько часов в реанимации, после чего возвращается в общую палату. Уже на следующий день пациенту разрешено передвигаться. Далее начинается очень важный этап лечения – реабилитация после замены коленного сустава.
Реабилитационный период
Перед операцией врач обязательно доводит до вашего сведения, какие могут быть последствия после эндопротезирования, что включает в себя реабилитационный период и сколько он длится. На это уходит много сил и времени, гораздо больше, чем на проведение самой операции. Подвижный и безболезненный образ жизни зависит от вас не в меньшей степени, чем от качества протеза и мастерства врача.
От типа протеза зависит лечение, которое назначает ортопед. Первые дни занятия проводятся под присмотром медицинского персонала. Они не такие интенсивные, как в последующий период. Основные упражнения подходят для всех пациентов:
- движение стоп на себя;
- движение стоп от себя;
- напряжение четырехглавых мышц, вдавливание коленей в пол (кровать).
Все упражнения выполняются в полсилы на 2-3 секунды. Обязательно надо проводить дыхательную гимнастику:
- выпрямить осанку;
- максимально расправить грудную клетку, иначе глубокое дыхание не получится;
- выпрямить шею, чтобы наладить кровообращение;
- сделать длинный вдох;
- сделать длинный выдох.
Необходимо приучить себя дышать не поверхностно, а глубоко. Правильное дыхание способствует и успокоению. В отзывах о замене коленного сустава можно встретить жалобы на снижение аппетита после операции. Чтобы заживала рана и крепла мышца, необходимо придерживаться сбалансированного питания.
До полного заживления шовную рану надо беречь от намокания и трения об одежду, от падения. Следует надевать послеоперационный бандаж. И самое главное – физическая активность. С первых дней неагрессивно и спокойно требуется возвращать привычные навыки повседневной жизни. Когда сгибание коленного сустава восстановлено, даже можно управлять автомобилем.
Осложнения после замены коленного сустава
Обо всех возможных осложнениях после протезирования врач должен сообщить пациенту. Не с целью застраховаться, а чтобы, предвидя, постараться их избежать и минимизировать риск.
- Возможны послеоперационные инфекции. Для предотвращения принимается курс антибиотиков. А пациент ухаживает за раной, как было описано выше. Особенно внимательными должны быть люди, страдающие сахарным диабетом. Сегодня такое осложнение встречается очень редко.
- Чаще случается тромбоз – образование сгустка крови в венах ноги. Для улучшения кровотока необходимо регулярно выполнять упражнения, носить компрессионные чулки и принимать препараты, разжижающие кровь.
- Как бы хороши протезы ни были, они со временем изнашиваются, а компоненты выпадают. От качества зависит их долголетие.
Все тщательно обсуждается с врачом накануне операции, и предписания соблюдаются без единого отступления.
Вопрос того, сколько стоит заменить коленный сустав – очень большой, так как составляющих много. Сюда входит сам протез, работа хирурга, стоимость лекарственных препаратов. В зависимости от места, где проводится операция, стоимость пребывания в больнице.
Говоря о стоимости, надо учесть, что очень важен процесс реабилитации после замены коленного сустава. От развития системы послеоперационного восстановления больного зависит положительный исход операции. Тут важно, в руки каких специалистов, физиотерапевтов и массажистов вы попадете. Чем лучше эндопротез, тем он дороже, но и прослужит он достаточно долго.
В среднем цена замены коленного сустава может быть 2000-3000 долларов и выше. Зависит она от фирмы, производящей протез, и способа фиксации. Клиент может проходить лечение по социальной программе.Когда речь идет о том, что производят замену коленного сустава по квоте, то подразумевается, что бесплатно все: лечение, пребывание в палате, расходные материалы.
Если с вас за что-то при этом берут деньги, то это, по меньшей мере, незаконно.
Могут отправить на долечивание в санаторий тоже бесплатно. Квоту нельзя перенести. В противном случае, придется снова собирать все документы и становится в конец очереди. В случае с лечением по квоте государственные врачи решают, какой протез вам ставить. В каком бы режиме ни проходила операция, пациент должен точно понимать, что после нее он не лежачий больной.
Альтернатива операции
Надо сказать, что у некоторых врачей есть тенденция утверждать, что операции по замене коленного сустава есть альтернатива. Речь идет об акупунктуре, которая намного дешевле дорогостоящих эндопротезов.
Исследования в этой области только ведутся, и однозначного ответа пока нет.
Сеансы иглоукалывания действительно имеют положительный эффект у многих испытуемых: уменьшается боль, повышаются функциональные возможности.
Такие исследования очень активно ведутся в Великобритании. Подсчитано, что это значительно сокращает расходы здравоохранения. Достаточно проводить один сеанс в неделю на первом этапе, далее сокращать до одного раза в месяц. Противопоказаний по возрасту нет. Очень хороший опыт особенно применительно к больным, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству.
Источник: https://tazobedrennyj-sustav.ru/sustavy/skolko-stoit-operatsiya-po-zamene-kolennogo-sustava-v-chelyabinske/
Челябинск: клиники эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава
Благодаря эндопротезированию коленного или тазобедренного суставов возможно полное избавление от такого тяжелого заболевания, как артроз. Во время операции хрящевые поверхности, а иногда и костные структуры заменяются на искусственный имплантат. После хирургии в суставе восстанавливается подвижность, уходит боль и дискомфорт.
Так разрушаются суставы.
Сегодня у каждого пациента есть возможность прооперироваться, не выезжая из Челябинска. Для этого можно обратиться в одну из клиник города, о которых мы расскажем ниже.
Городская клиническая больница №9
Обратиться за услугами по эндопротезированию можно в городскую клиническую больницу №9, руководит которой главный врач, кандидат медицинских наук Денисов Олег Витальевич. В клинике регулярно проводятся операции по восстановлению суставов, пациенты обращаются не только для первичной установки имплантата но и для ревизионных замен коленного и ТБС.
Фасад больницы.
Обращаться за услугой следует в травматолого-ортопедическое отделение – заведующий Анцупов Андрей Валерьевич травматолог-ортопед высшей категории. Для операций предоставляется 54 койки, из которых на пациентов для плановой хирургии отводится 13 мест. Свои услуги оказывают опытные врачи, помогающие ежегодно около 1500 больным.
Палата.
С 2000 года на базе отделения открыта и интернатура травматологии и ортопедии, где получили ценный опыт 29 молодых выпускников ВУЗов. В стенах клиники проводится активное внедрение и изучение оперирования по новой методике эндопротезирования крупных суставов импортными имплантатами.
Анцупов А.В.
Контакты для обращения за услугами:
- адрес больницы – г. Челябинск, ул. Электровозная 5-я, д. 5;
- телефон отделения 8(351)251-59-38 – здесь можно подробно узнать информацию по операции;
- платные услуги 256-01-64 (Боев Николай Андреевич) – здесь ответят на вопросы по стоимости эндопротезирования и цене на имплантаты;
- телефон регистратуры 8(351)729-87-57, электронная почта gkb9@uzag74.ru– для дополнительной информации.
Средняя цена на эндопротезирование в больнице составляет 130-150 тыс. рублей включая 10 дневное пребывание в стационаре.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Медицинский центр «Медеор»
Как выглядит больница.
Рецепция.
Реабилитационный бассейн.
Для проведения операции восстановления суставов можно обратиться в медцентр «Медеор», руководит которым Денисенко Милена Николаевна, выпускница Южно-Уральского медицинского университета. Эндопротезирование проводят травматологи, имеющие ученые степени и большой практический опыт. Отметим несколько слов о каждом из них:
- Астапенков Данил Сергеевич – стаж 16 лет, травматолог-ортопед, врач высшей категории, доктор наук, профессор. Руководит персоналом больницы по медицинской части, специализируется на заболеваниях позвоночника, консультирует по противопоказаниям к эндопротезированию. По интересующим вопросам можно написать на почту врачу astapenkovd_d@medeor74.ru.Астапенков Д.С.
- Деданов Константин Анатольевич – опытный доктор с 17-летним стажем, выпускник Челябинской медицинской академии. Имеет красный диплом и звание кандидата наук, регулярно подтверждает свои знания на практике, участвует в международных конференциях, в совершенстве владеет техникой однополюсного эндопротезирования. Рабочая почта доктора – dedanov_k@medeor74.ru.Деданов К.А.
- Чмутов Александр Михайлович – врач высшей категории, опыт 19 лет, неоднократно совершенствовал свои навыки за границей. Не перестает усердно трудиться, сейчас завершает работу над кандидатской диссертацией. Связаться с врачом можно по электронной почте chmutov_a@medeor74.ru.Чмутов А.В.
Цена на эндопротезирование начинается от 120 тыс. рублей без учета стоимости импланта. Подробную информацию можно уточнить в контактном центре +7(351)200-48-00 или позвонив по номеру 8 800 775 47 06. Адрес больницы – г. Челябинск, ул. Горького, 16.
Медицинский центр «Лотос»
Фасад здания.
Прооперироваться можно в клинике «Лотос», который специализируется на пластике и восстановительной медицине, руководит учреждением врач высшей категории Коляда Елена Валерьевна. Это крупный частный медцентр на южном Урале, где ежегодно лечатся тысячи пациентов.
Рецепция.
Услуги по восстановлению суставов оказывают следующие специалисты:
- Шивцов Дмитрий Витальевич – заведующий отделением, врач высшей категории со стажем 22 года. Отличный руководитель и профессионал своего дела.Шивцов Д.В.
- Бубнов Василий Владимирович – опытный доктор со стажем 26 лет, специализируется на операциях у взрослых.Бубнов В.В.
- Мусин Вадим Камусович – стаж работы 34 года, врач первой категории. Оказывает услуги по эндопротезированию крупных суставов.Мусин В.К.
- Ушенин Евгений Михайлович – выпускник Челябинской государственной медицинской академии, стаж работы 15 лет. С 2007 года прошел переподготовку по травматологии и ортопедии.
Основной корпус медцентра находится по адресу г. Челябинск, ул. Труда, 187-Б. У клиники несколько филиалов, про стоимость операции и запись к конкретному врачу можно узнать по телефону +7 (351) 220-00-03.
Хирургические техники
В любой клинике Челябинска вам будет назначено полное или частичное эндопротезирование коленного сустава в зависимости от состояния сустава и степени сохраненных функций:
- Если хрящевые поверхности полностью деформированы, а подвижность утрачена или слабая, назначают полное эндопротезирование. Это замена всех элементов сустава и костных структур, взамен которых устанавливается имплант.
- Частичная замена подразумевает удаление пораженного хряща на одной из поверхностей сустава и установку пары трения. Чаще всего применяется при протезировании мыщелков бедренной кости.
Слева частичная операция, справа тотальная.
Частичное эндопротезирование выполнить проще и быстрее, в процессе операции костная ткань почти не удаляется.
Восстановление тазобедренного сустава может проводиться по классической и малоинвазивной методике.
Последний способ наиболее популярен, в ходе операции делается небольшой надрез, в результате чего остается маленький рубец.
Но такая хирургия не всегда возможна, при полном эндопротезировании требуется широкий доступ к тканям и даже современное оборудование иногда не позволяет выполнить такую технику.
Свежий шов после классической операции.
Ход операции:
- обезболивание – общий наркоз или эпидуральная анестезия;
- обеззараживание операционного поля;
- разрез тканей и получение доступа к суставу – по особой технологии, чтобы не повредить сосуды и нервы;
- удаление поврежденных элементов и их замена на искусственный протез;
- повторная санация и наложение швов.
Длится хирургия 1,5-2 часа, иногда дольше. На продолжительность влияет вид эндопротезирования и сустав, на котором проводится операция.
Какой протез выбрать
Сегодня почти везде врачи предлагают протезы следующих фирм:
- протезы производства США – Stryker, Zimmer;
- дочерний американский бренд выпускает в Польше протезы Biomet;
- Германия – Aesculap;
- Швейцария – Mathys;
- Италия – Lima.
Пример износа импланта ТБС.
Износ пластиковой платформы КС.
Качество у всех протезов отличное, они сделаны из прочных материалов и служат 15-20 лет. Конкретную модель можно подобрать в клинике Челябинска из продукции, закупаемой у поставщиков.
Реабилитационные центры Челябинска
Успех операции во многом зависит от качества восстановительного периода. Он включает постельный режим в течение нескольких дней, гимнастику в кровати. Пациент учится пользоваться ходунками и костылями, все нагрузки на протяжении 6-8 месяцев должны быть дозированными, чтобы не привести к вывиху эндопротеза.
Очень важна поздняя реабилитация, которую можно пройти в специализированных центрах Челябинска:
- «Центр доктора Бубновского» – оснащен специальным оборудованием для дозированных нагрузок на сустав. Программу составляют квалифицированные врачи, постоянно наблюдающие пациента. Адрес: Челябинск, ул. Расковой, 6, телефон +7 (351) 220-12-41.
Центр доктора Бубновского.
- Медцентр «Доктор Ост» – специализируется на лечении и восстановлении суставов после операции. Адрес: Челябинск, ул. Университетская Набережная, 34, телефон +7 (351) 225-29-29.
Доктор Ост.
- Медцентр «Кармель» – здесь помогут пациентам, находящимся на восстановительном лечении после эндопротезирования. Адрес: Челябинск, ул. Татьяничевой, 14Б, телефоны : +7 (922) 743-13-51; +7 (351) 202-02-85; +7 (908) 700-07-68.
Медцентр «Кармель».
Стоимость операций и квоты
Цена ндопротезирования варьирует в пределах 120-170 тыс. рублей в зависимости от сложности операции. При выборе клиники следует сразу же поинтересоваться, входит ли цена импланта и пребывание стационара в прейскурант или за это придется доплатить отдельно.
В городской больнице №9 можно прооперироваться по квоте бесплатно, встав на очередь. Для этого следует обратиться к участковому травматологу и пройти обследование. Если по анализам и снимкам будет принято решение о проведении эндопротезирования, пациент может собирать бумаги. Среднее время ожидания составляет 1,5-2 года.
Лечение за границей
Как альтернатива, можно обратиться в заграничные клиники и прооперироваться по технологии «MIS» – это малоинвазивная техника, при которой делаются минимальные надрезы на коже, во время вмешательства окружающие ткани травмируются незначительно.
Такую услугу предлагают клиники следующих стран:
- Чехия;
- Израиль;
- Германия;
- Венгрия;
- Италия.
В этих больницах установлено новейшее оборудование, позволяющее проводить эндопротезирование с минимальными повреждениями. После лечения пациенты проходят реабилитацию в курортных центрах на территории страны, находясь под наблюдением специалистов.
Источник: https://msk-artusmed.ru/kliniki-rossii/endoprotezirovanie-v-chelyabinske/
Замена коленного сустава: операция, показания и реабилитация
Под эндопротезированием понимают ортопедическую операцию по замене коленного сустава, в ходе которой костное сочленение будет полностью или частично замещено искусственным протезом из пластика или металла. Вмешательство предполагает иссечение пораженных частей сустава, которые имеют выраженные повреждения в части костных поверхностей и хрящей и не могут быть восстановлены иными способами.
Операция в недавнем прошлом выполнялась редко, только по строгим показаниям и несла множество опасностей и осложнений. Сейчас данный вид вмешательств является рядовым, его делают даже в обычных клиниках. Результативность эндопротезирования высока – она составляет более 95%, следовательно, большинство пациентов вновь смогут ходить и вести полноценный образ жизни.
Протезы не устанавливаются внутрь колена пожизненно – у них есть определенный периодслужбы. Обычно он составляет 15-25 лет и более. По типу материалов для операции протезы бывают такими:
- Титановые;
- Стальные;
- Пластиковые;
- Никелевые;
- Из сплава металлов;
- Комбинированные – из металла и пластика.
Модели протезов коленного сустава тоже неодинаковы – они бывают скользящими, ротационными, шарнирными.
Подбирать замену суставу должен врач, и выбор будет зависеть от состояния колена, цены, возраста, индивидуальных анатомических особенностей. Есть два типа эндопротезирования – частичное, полное.
В первом случае меняются только отдельные компоненты костного сочленения, во втором трансплантат заменит весь сустав.
Как проходит операция по замене коленного сустава
В зависимости от степени разрушения применяют односторонние и шарнирные импланты, первые устанавливают, когда разрушена только верхняя или нижняя часть. Шарнирный, когда задеты оба колена. Есть также ротационные протезы и заменители поверхности хряща.С помощью операции по замене колена корректируется и «О»- и «Х» — образные искривления и даже длина конечности.
Протезирование выполняется щадящим методом, при котором мышцы и связки не разрезаются, а только «раздвигаются», разрез делается в таком месте, где нет крупных сосудов, что снижает кровопотерю.
Эндопротезирование включает в себя три этапа 1. Подготовка 2. Операция 3. Реабилитация
1.Осмотр врачом с обследованием, 2. Сдача анализа крови и мочи 3. Гастроскопия 4. УЗИ вен нижних конечностей 5. ЭКГ 6. Флюорография
Протез коленного сустава подбирается строго индивидуально и состоит он из 3 частей — это бедренный компонент, тибиальный и полиэтиленовый вкладыш.
Материалы — кобальт-хромовый сплав и титановый сплав.
При себе необходимо иметь костыли подмышечные и компрессионный трикотаж 1-й степени.Анестезиологом подбирается метод обезболивания — спинальная анестезия или общий наркоз.Спинальная анестезия действует в течение 6 часов.
Предлагаем ознакомиться Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени
Накануне операции проводятся очистительные клизмы и сбривание волосяного покрова в месте хирургического разреза.Длительность примерно 1-2 часа.
Противопоказания к вмешательству
Операция на коленный сустав выполняется только в случаях, когда другие методики не принесли желаемого результата. До ее выполнения, как правило, имеется неэффективный опыт применения ЛФК, физиотерапии, внутрисуставных инъекций. Самое распространенное показание к замене сустава – последняя стадия артроза (дегенеративно-дистрофического поражения суставного хряща).
Поскольку при запущенном артрозе сустав деформирован, хрящ полностью разрушен, имеются разрастания остеофитов, самостоятельное передвижение больного практически невозможно. Пациента мучают постоянные боли, даже в покое, качество жизни резко снижено.
К показаниям для замены суставов относятся и другие заболевания, которые вызывают необратимые структурные нарушения в колене с одной или двух сторон. К ним относятся:
- Ревматоидный артрит;
- Асептический некроз;
- Хронический артрит другого происхождения;
- Врожденная дисплазия сустава.
Замена колена может понадобиться даже молодому человеку – такое нередко случается после травмы, которая привела к необратимому разрушению костей и хрящей. Зачастую подобная операция требуется после спортивной травмы, автомобильной аварии. При артрозе операция практически всегда является плановой, и чаще она нужна тем, кто подвержен влиянию факторов риска:
- Возраст свыше 50 лет;
- Системные аутоиммунные заболевания;
- Хронические нарушения кровообращения.
У эндопротезирования есть ряд общих и специфических противопоказаний к выполнению. Как и для других операций, запретом будет являться острая инфекция организма (пиелонефрит, ОРВИ, ангина, грипп и т.д.
), состояние с повышенной температурой тела. Нельзя планировать вмешательство при нарушениях свертываемости и серьезных проблемах гемостаза.
Врач может отказать в операции при тяжелой стадии ожирения, при остеопорозе – возможен ряд осложнений.
С большой осторожностью выполняется замена коленного сустава людям с сахарным диабетом, с нарушениями кровообращения в ногах, при ряде неврологических заболеваний и при иммунодефицитах. Есть также строгие противопоказания:
- Злокачественные опухоли (до проведения полного излечения или до стабилизации здоровья);
- Паралич ног;
- Тромбофлебит тяжелой стадии, отрывы тромбов в недавнем анамнезе;
- Инфекционный артрит, бурсит, синовит коленного сустава;
- Психические расстройства;
- Сердечная, почечная, легочная недостаточность – декомпенсированная стадия;
- Туберкулез, в том числе костный.
Послеоперационный период
После эндопротезирования коленного сустава реабилитация играет важнейшую роль в восстановлении двигательной активности конечности. Она направлена на укрепление мышц и раннее начало разминки сустава. Сразу после замены в стационаре начинают выполнять упражнения под контролем врача, затем гимнастику делают дома (не менее 3-6 месяцев).
Сразу после операции пациенту назначают принимать антибиотики. На послеоперационномэтапе препараты помогут предотвратить инфицирование раны.
После удаления дренажа на 2-е сутки производят регулярные обработки раны, швы снимают на 10-й день. Для реабилитации коленного сустава также делают физиопроцедуры, принимают витамины, минералы, производят курсы массажа.
Тяжелые физические нагрузки исключаются, но умеренные занятия спортом показаны всем пациентам.
В первые 12 часов не разрешено вставать.На следующий день надо начинать выполнять упражнения по восстановлению.
В день выписки выдаются все документы и план реабилитации и рекомендации.Все документы на эндопротез.
Снятие швов происходит на 14 день. Ходьба на костылях показана в течение 8 недель.Компрессионный трикотаж необходимо носить 6-8 недель.
Антикоагуляционная терапия — прием препаратов, что бы не сгущалась кровь, и не образовывались тромбы — 6 недель.
Восстановление после замены колена длится от 3 до 6 месяцев и включает в себя такие мероприятия, как лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия.В послеоперационный период запрещено заниматься активными видами спорта, по возможности исключить сильные физические нагрузки и тогда новый сустав может прослужить 15-20 лет.
Наравне с физической и медикаментозной реабилитацией важную роль играет корректировка образа жизни и питания.
Реабилитационный период даже более важен для успеха, чем сама операция. Без правильного и грамотного подхода к восстановительному периоду вся процедура эндопротезирования может свестись на нет. Первое время после протезирования упражнения носят разогревающий характер и постепенно увеличивается и нагрузка и амплитуда движений.
По отзывам большинства пациентов послеоперационные боли быстро проходят, а длительность реабилитационного периода, во многом, зависит от самого человека, его настроя и соблюдения всех рекомендаций.И все же необходимо сказать и о возможных негативных последствиях операции по замене колена.Это может быть:1.
синовит — отечность и сильная боль2. контрактура — ограниченность сгибания/разгибания3. инфекция — температура и покраснение коленного сустава4. вывих — хруст и снижение подвижностиВо всех этих случаях не надо заниматься самолечением, а обратится к специалисту, который назначит необходимые мероприятия по исправлению негативных последствий.
Подготовка к процедуре
Поскольку чаще всего эндопротезирование коленного сустава плановое, у пациента будет время подготовиться еще на дооперационном этапе.
Очень важно стабилизировать здоровье, взяв под контроль хронические заболевания. Так, следует подобрать эффективную схему терапии гипертонии, ввести в ремиссию сахарный диабет.
Строго обязательным является устранение всех очагов инфекции – промывание миндалин, лечение кариозных зубов и т.д.
Для ускорения заживления и восстановления ноги в послеоперационный период врачи советуют отказаться от курения, а также сбросить лишний вес. Для этого пациенту будет рекомендована лечебная диета на срок 1-3 месяца или более. У людей с ожирением износ трансплантата происходит намного быстрее, следовательно, замена колена будет малоэффективной.Подготовка стартует за 14-28 дней до вмешательства. В нее входит проведение детального обследования колена. В отдельных случаях достаточно выполнения стандартных инструментальных исследований, в других обязательно назначается артроскопия. Это инвазивная процедура, которая позволит рассмотреть сустав изнутри, что поможет уточнить диагноз и установить стадию болезни.
Операция по замене коленного сустава – ход действий
Во время замены колена применяется общий внутривенный или масочный наркоз, при наличии противопоказаний он может быть заменен спинальной анестезией. Выбор будет зависеть и от предполагаемой длительности вмешательства, и от состояния здоровья человека. Чаще всего время проведения всех манипуляций – около двух часов.
Ход замены коленного сустава можно посмотреть на видео, внешний вид эндопротезов представлен на фото. После введения анестезии пациент засыпает, а команда специалистов приступает к действию. К моменту выполнения операции протез уже подобран с идеальной точностью (помощь в его «подгонке» дают снимки МРТ, КТ или сцинтиграфии).
Порядок оперативного вмешательства будет таким:
- Кожа в зоне колена обрабатывается антисептиком.
- Ткани рассекаются с учетом их послойного расположения, суставные поверхности обнажаются, с них убираются мелкие сосуды, волокна мышц.
- Отодвигается надколенник. Пораженные кости выпиливаются, хрящи тоже удаляются, но связки сохраняются. Важно удалить все остеофиты с большой осторожностью.
- Устанавливается протез коленного сустава. Он закрепляется специальным костным цементом. Параллельно выполняется замена хряща в оперируемом разрушенном коленном суставе при помощи специальных вкладышей из полиэтилена, у которых очень высокая износоустойчивость.
- Оперируемая зона очищается, убираются все возможные костные осколки, рана обеззараживается.
- Ткани по слоям ушиваются, хирург сразу устанавливает дренаж.
Как правило, эндопротез состоит из большеберцовой и бедренной кости в их суставной части. Он закрепляется собственными связками, точно повторяет форму удаленных костей. Реже проводится частичное (однополюсное) протезирование, но такие трансплантаты изнашиваются быстрее.
Возможные осложнения
Несмотря на отработанность операций по эндопротезированию, существует определенный риск развития осложнений. Если вмешательство сделано правильно, опытным специалистом, опасность последствий минимальна. И все-таки в ряде случаев встречается тромбоз сосудов, особенно, у пожилых больных, при нарушениях кровообращения и при длительном постельном режиме.
Прочие возможные осложнения:
- Инфицирование раны, в том числе гнойное поражение (встречается очень редко) – в тяжелом случае потребует проведения повторной операции и даже удаления протеза;
- Повреждение связок, надколенника – иногда приводит к необходимости оперативного сшивания связок и удаления надколенника;
- Поражение сосудов, нервных волокон (особенно часто наблюдается при ожирении) – может вызвать атрофию мышц, онемение, слабость в ногах, нарушение трофики тканей;
- Появление избыточных рубцов – удалять их придется при помощи операции.
Для предотвращения осложнений важно строго соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации и проводить операцию только в проверенных клиниках.
Источник: https://nevrolog26.ru/proiskhodit-zamena-kolennogo-sustava/
Эндопротезирование коленного сустава – МЕДЕОР
— высокопрофессиональная команда врачей — новейшее оборудование и эндопротезы от лучших мировых производителей
— комфортное пребывание и реабилитация
Медицинский центр «МЕДЕОР» приглашает на эндопротезирование коленного сустава при гонартрозе.
Гонартроз (синоним: деформирующий остеоартроз коленного сустава) встречается достаточно часто (от 30 до 55% среди всех ортопедических заболеваний, по поводу которых пациенты обращаются к врачу).
Лечение начальных стадий гонартроза консервативное, при дальнейшем развитии процесса возможно выполнение малоинвазивной артроскопической санации сустава. К сожалению, не всегда удается остановить прогрессирование заболевания.
При гонартрозе 3 – 4 стадий стандартом хирургического лечения является эндопротезирование.
Во время операции выполняется экономное удаление измененных суставных поверхностей коленного сустава, после чего на специальный костный цемент устанавливаются искусственные компоненты коленного сустава.
Решение о необходимости выполнения эндопротезирования коленного сустава принимает врач после осмотра пациента и изучения рентгенограмм коленного сустава пациента. С пациентом обсуждается целесообразность выполнения вмешательства, а также возможные риски и осложнения.
В арсенале наших хирургов-травматологов немецкое оборудование. После операции пациенты находятся в комфортных условиях круглосуточного стационара и в дальнейшем имеют возможность пройти реабилитацию также по ОМС.
Для выполнения подобных операций в медицинском центре «Медеор» имеются все необходимые условия: хирургический стационар с комфортными палатами круглосуточного пребывания, современные операционные залы, отделение реанимации и интенсивной терапии, отделение реабилитации, профессиональная команда врачей – травматологи-ортопеды, анестезиологи-реаниматологи, реабилитологи, грамотный и опытный средний и младший медицинский персонал.
Операции выполняются с использованием качественных эндопротезов импортного производства (Швейцария, Германия).
Стоимость операции, включая эндопротез, анестезию и пребывание в стационаре составляет — 169 000 рублей.
12000
Специалистов работающих в центре
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ СТАЦИОНАРА Мед. Центра “МЕДЕОР”
Отделение травматологии и ортопедии
В арсенале наших хирургов-травматологов немецкое оборудование. После операции пациенты находятся в комфортных условиях круглосуточного стационара и в дальнейшем имеют возможность пройти реабилитацию также по ОМС.
Подробнее..
Абдоминальная хирургия
Современная абдоминальная хирургия предполагает различные методы лечения патологий упомянутых органов, требующих немедленного оперативного вмешательства. При этом хирургические процедуры могут проводиться как на одном органе, так и на нескольких.
Подробнее..
Рентгенхирургические методы диагностики и лечения
Наш мед. центр большой опыт в оказании плановой и экстренной эндоваскулярной (рентгенохирургической) помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями: успешно выполнил более 2500 эндоваскулярных операций (стентирований) сосудов сердца, периферических артерий.
Подробнее..
Гинекологическое отделение
Выполняются эндоскопические операции в полости матки (гистероскопии) при бесплодии, гиперпластических процессах эндометрия, субмукозной миоме матки, синехиях полости матки, аномалиях развития и другой патологии.
Подробнее..
Анестезиология и реанимация с палатой интенсивной терапии
Отделение осуществляет проведение современного анестезиологического пособия в четырех операционных у пациентов травматолого-ортопедического профиля , кардиологического профиля (для проведения коронарографий и стентирования коронарных артерий), а также пациентов абдоминальной хирургии и гинекологии.
Подробнее..
Центр реабилитации
Реабилитация — это один из важнейших завершающих компонентов лечения пациентов после различных травм, оперативных вмешательств, таких как эндопротезирование суставов.
Подробнее..
Источник: https://medeor74.ru/jendoprotezirovanie-kolennogo-sustav/
Эндопротезирование коленного сустава. Где сделать операцию? Сколько стоит?
Коленный сустав является самым крупным суставом в организме человека, несущий самую большую нагрузку. Со временем, а также под воздействием внешних факторов коленный сустав может быть изношен или повреждён. Часто причиной повреждения сустава являются травмы.
В большинстве серьёзных случаев консервативного лечения препаратами и физиотерапией оказывается недостаточно. Тогда на помощь приходят хирурги, которые делают частичную или полную (тотальную) замену повреждённого сустава. Такая операция называется Эндопротезирование.
Операция по замене коленного сустава может быть назначена, когда нарушается целостность хрящевых суставных тканей и прилегающих костей, а также при сужении суставной щели, деформации поверхностей сустава, образовании костных наростов (остеофитов). Также могут быть и другие показания для проведения операции эндопротезирования.
Коленный сустав образуют бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник. Сочленяющиеся суставные поверхности покрыты хрящом, и укреплены связками коленного сустава. Во время частичного эндопротезирования коленного сустава меняются некоторые его элементы и суставные поверхности. При тотальном эндопротезировании меняются все части сустава на искусственные компоненты.
Далее в статье вы сможете подробнее прочитать о подготовке к операции, и об этапах проведения операции. А также посмотрите короткий 3D анимационный ролик про операцию на коленном суставе.
Показания для эндопротезирования коленного сустава
- артриты – воспаления в суставе
- деформирующий артроз различного происхождения
- диспластический артроз – патология развития коленного сустава
- ревматоидный полиартрит
- посттравматический артроз
- остеоартроз – отложение солей в суставе
- асептический некроз – отмирание костной ткани
- болезнь Бехтерева
- врождённые аномалии развития сустава
- и др. повреждения
Противопоказания для эндопротезирования коленного сустава
- наличие инфекции в организме пациента
- гнойно-воспалительные заболевания различных систем и органов (ангина, гайморит, кариоз, и пр.)
- недавно перенесенный инфаркт миокарда
- тяжелые случаи инсульта
- некоторые формы сахарного диабета
- почечная недостаточность
- онкологические заболевания
- плохая свёртываемость крови
- тромбоз сосудов нижних конечностей
- тяжёлое ожирение
- психические расстройства
Виды операций эндопротезирования колена
- тотальное эндопротезирование коленного сустава
- частичная замена сустава – одномыщелковое эндопротезирование – частичная артропластика коленного сустава
- ревизионное эндопротезирование – повторная замена сустава
Подготовка к операции эндопротезирования коленного сустава
Правильная подготовка к операции замены сустава поможет в послеоперационный период быстрее адаптироваться к новому суставу и минимизирует послеоперационные риски. Для этого от пациента требуется в течении нескольких месяцев до планируемой операции заняться состоянием своего физического здоровья. Что сюда входит:
- Исключить любые инфекционные процессы в организме, пройдя обследования у ЛОРа, стоматолога, гинеколога\уролога, и др. специалистов.
- Вести здоровый образ жизни (соблюдать правильное питание, совершать ежедневные пешие прогулки, и т.д.). При необходимости и по назначению врача может потребоваться приём дополнительных препаратов, укрепляющих иммунитет.
- Необходимы регулярные умеренные физические нагрузки, чтобы подготовить организм к послеоперационному восстановлению.
- По возможности необходимо привести свой вес к норме, т.к. излишний вес усиливает нагрузку на новый сустав.
Этапы проведения операции замены коленного сустава
Обычная длительность такой операции составляет от 1 до 3 часов. Операция проводится под общей или эпидуральной (спинномозговой) анестезией. Во время операции замены коленного сустава хирург меняет части коленного сустава или производит полную замену повреждённого сустава.
Доступ к суставу осуществляться через разрез на передней части колена (артротомический доступ). Через разрез (около 10-15 см) хирург получает доступ к коленной чашечке. При более сложном вмешательстве разрез может достигать 20-25 см.
Во время операции связки и мышцы не повреждаются и не травмируются. Мышцы во время операции раздвигают и удерживают при помощи специальных фиксаторов, после чего, хирург сдвигает надколенник и осматривает все части оперируемого колена. Далее при помощи специальных микрохирургических инструментов хирург тщательно измеряет сустав.
Нижняя часть бедренной кости выпиливается и область подгоняется соответственно размерам определённой части подготовленного протеза сустава. Повреждённые части сустава отсекаются специальными хирургическими инструментами. После чего хирург устанавливает бедренную часть протеза коленного сустава.
На большой берцовой кости удаляются повреждённые части коленного сустава. При помощи измерительных элементов хирург точно выпиливает участок кости и подготавливает его для установки соответствующего компонента протеза.
Для правильной амплитуды движения протеза нового сустава хирург сгибает и разгибает оперируемую ногу, и при помощи специальных инструментов проводит корректировку, калибровку и позиционирование нового сустава.
https://www.youtube.com/watch?v=KfheL6bahfA
В конце операции хирург послойно зашивает рану, устанавливает дренаж и пациента переводят в палату интенсивной терапии для мониторинга в течении 1-2 дней.
Где хорошо делают операции замены коленного сустава и и сколько это стоит.
Лучшее соотношение цены и качества в области эндопротезирования суставов можно получить в клиниках Чехии и Италии. Познакомьтесь с ценами на операцию и что включено в пакет медицинских услуг.
Стоимость операции эндопротезирование коленного сустава в Чехии
Стоимость эндопротезирования в Чехии – пакет “всё включено” с госпитализацией на 13 дней = 9900 евро.
Стоимость операции эндопротезирование коленного сустава в ИталииСтоимость эндопротезирования в Италии – пакет “всё включено” с госпитализацией на 14 дней = 9000 евро.
Организация лечения в клиниках Чехии и Италии
По всем вопросам организации лечения выможете обратиться непосредственно к русскоязычному координатору клиник в Чехии и Италии.
Контакты русскоязычного координатора в Праге:
1. Позвонить на номер: +420 774 311 012
2. Отправить сообщение на почту координатору в Праге
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте
Контакты русскоязычного координатора в Москве:
1. Позвонить на номер: +7 926 718 65 45
2. Отправить сообщение на почту координатору в Москве
3. Оставить запрос, заполнив форму обратной связи на нашем сайте
Если статья вам показалась полезной то ставьте лайк в конце статьи и рекомендуйте канал своим знакомым. Вы также можете оставить ваши комментарии ниже.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b8f75d1e84d6300aa570b29/5bd99219a0478400aced2a5e