Направление форма 057 у как получить

Как получить справку 057 у в поликлинике

Приложение N 11к приказу Министерства здравоохраненияи социального развития РФ

от 22 ноября 2004 г. N 255

Инструкция
по заполнению учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»

«Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (далее — Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.

В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.

В Направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.

В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.

В пункте 2 указывается код льготы.

Пункты 3, 4, 5 — Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства — заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.

Причем если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов Российской Федерации постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.

Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.

В пункте 6 указываются место работы и должность со слов пациента.

В пункт 7 вписывается код диагноза по МКБ.

Должность медицинского работника, направившего больного, указывается в соответствии со штатным расписанием учреждения, проставляется Ф.И.О. и подпись.

Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.

Справка 057 у 04

Справка 057 у – это направление в стационар. Медсправка даёт право пройти лечебную терапию в любой удобной больничной организации. Бланк также дает право на бесплатную консультацию узкопрофильного специалиста, лабораторные анализы и рекомендации для дальнейших действий.

Любой человек можно получить назначение на бесплатную консультацию, терапевтический осмотр и на стационарное лечение, но только в зависимости от сложности заболевания. Можно получить даже немедленную госпитализацию в родильный дом. Заключение 057/y даёт право роженице пройти курс медицинской помощи. Однако в случаях, когда роды срочные, никакой лечебный бланк предъявлять не требуется.

Основания для получения

Медицинская форма справки 057 у 04 дает право прохождения разного рода процедур в условиях стационарного режима.

Она включает в себя первичные сведения, которые дают возможность сотрудникам учреждения определить оптимальный набор обследований для пациента. Только после этого можно будет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Бланк формы 057у выдаваться может в регламентном порядке, когда стационар проводят на регулярной основе с чётко установленными промежутками.

Кто выдаёт справку 057 у 04? Такое направление оформить и выдать имеет право лишь лечащий доктор в больнице, но иногда допускается заключение после комиссии. Получение справки по форме 57 — процесс непростой: в соответствии с законодательной нормой, оформляется образец бесплатно, но с установленным определённым лимитом, из-за которого получить его могут не все нуждающиеся и желающие.

Требуемые документы

Чтобы получить справку 057/у для направления больного на госпитализацию, нужно предоставить перечень данных. Все нижеперечисленные документы необходимо предоставить доктору:

Паспорт, удостоверяющий личность и подтверждающий гражданство РФ, а для нерезидентов любое свидетельство, удостоверяющее личность;

Если в госпитализации нуждается ребёнок до 14 лет, необходимо предоставить свидетельство о рождении;

Если больной числится со статусом «без определённого места жительства», необходимо предоставить заключение о постановке на учёт.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФот 22 ноября 2004 г. N 255

«О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»

С изменениями и дополнениями от:

15 декабря 2014 г.

Источник: https://zkinform.ru/kak-poluchit-spravku-057-u-v-poliklinike/

Форма 057/У-04 в медицине: направление на госпитализацию, образец 2021-2021 годов, справка

Для того, чтобы планово попасть на лечение в стационар, необходимо иметь на руках направление. Как правило, его выдаёт лечащий врач на амбулаторном лечении. Направление на госпитализацию выдаётся по специальной форме 057/У-04.

Расскажем подробнее, кто выдает направление на госпитализацию (форма 057/У-04), как она должна быть заполнена, чтобы в стационар приняли без проблем, и какой срок действия у такого направления.

Кто и зачем направляет в стационар

Справка формы 057/У-04 в медицине является многофункциональным документом. Она утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Данный бланк может служить направлением:

• на лечение основного заболевания в стационарных условиях;
• на консультацию врача в стационаре;
• на проведение обследования в условиях стационара;
• на восстановительное лечение.

Выдаёт указанную справку лечащий врач, который и устанавливает необходимость госпитализации или консультации профильного специалиста в стационарных условиях.

В подавляющем большинстве случаев форма 057/У-04 выдаётся врачами государственных поликлиник, финансирование которых осуществляется за счёт средств ОМС. Госпитализация или оказание помощи в стационаре происходит также из средств этого фонда.

Может ли врач из частной клиники дать направление на госпитализацию в государственную больницу? Такое право у него есть. Но больному необходимо иметь при себе полис ОМС и паспорт.

Если на руках у больного справка по форме 057/У-04 (для чего нужна и кто выдаёт указано выше), это не значит, что его обязательно примут в лечебное учреждение, указанное в справке. Ресурсы больниц строго ограничены.

Места для госпитализации либо нужного специалиста может просто не оказаться.

В этом случае стационар, который не может принять больного, выдаёт уже своё направление по форме 057/У-04 в другое лечебное учреждение, в котором человеку должны оказать необходимую медицинскую помощь

Форма 057/У-04 заполняется не только врачами поликлиник и медицинских центров. Такую справку может выдать и врач скорой помощи, если пациент по какой-то причине не готов в настоящий момент к госпитализации, но планирует сделать это позже.

Справка 001-ГС/у для госслужащих: какие врачи и анализы нужны для ее получения

Порядок заполнения формы

Справка по форме 057/У-04 имеет строгие нормы по её заполнению.

Чтобы избежать неприятностей при госпитализации в стационар (вплоть до отказа), больному необходимо самостоятельно проверить правильность заполнения бланка, при получении его на руки.

Ниже приведёна форма направления 057/У-04. Образец заполнения 2021 года есть в Инструкции, утверждённой Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255.

В верхнем левом углу указывается медицинская организация, которая направляет больного в стационар. Должно быть вписано название лечебного заведения и его адрес.

Далее записывают в отведённую графу код учреждения по ОГРН. Разрешено заменить эти сведения на штамп клиники, если указанные сведения в нём имеются. Больше никакой информации в шапке направления не указывается.

Также нет необходимости ставить номер выданного направления.

В самой форме 057/У-04 указывается полное название медицинской организации, в которую врач направляет больного.

Затем должны быть вписаны сведения, касающиеся самого пациента: номер его медицинского полиса, код льготы (если таковая имеется), ФИО, дата рождения, место жительства (место постоянной регистрации, в случае её отсутствия – адрес регистрации по месту пребывания).

Указанные сведения врач записывает, согласно информации в документе, удостоверяющем личность больного. Место работы вносится в банк со слов пациента. Далее проставляется код диагноза, и врач вписывает обоснование для госпитализации или иного лечения в условиях стационара, куда он направляет своего пациента.

Таким образом, на направлении должна стоять 1 круглая печать (внизу бланка). Вверху бланка допускается прямоугольный штамп. Но его отсутствие не является нарушением, если данные медицинской организации указаны в печатном или рукописном виде.

Так заполняется форма 057/У-04 (направление на госпитализацию). Скачать бланк в формате word можно по ссылке.

Срок действия направления

Источник: https://zakon-navigator.ru/napravlenie-na-gospitalizaciju-po-forme-057-u-04-skolko-dejstvuet-i-kto-vydaet/

Справка 0 57 у

В ситуациях, когда человек столкнулся с болезнью, и его проблема не решается амбулаторно, возникает необходимость госпитализации в медучреждение. Если вы получили рекомендацию лечь в стационар на обследование и лечение, вам понадобится направление установленного образца.

Образец справки 057/у-04

Справка 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» – документ, форма которого регламентирована приложением № 5 к Приказу Минздрава РФ от 22.11.2004 N 255.

Она содержит паспортные данные гражданина, сведения о его медицинском страховом полисе, месте работы и занимаемой должности.

В пункте, касающемся места жительства пациента, указывается адрес регистрации по месту пребывания, если россиянин не имеет постоянного места жительства ни в одном из субъектов РФ, или же адрес регистрации по месту пребывания в РФ, если речь идёт об иностранном гражданине.

Также справка должна содержать сведения об учреждении здравоохранения, куда дано направление. В обязательном порядке в документ вносится код диагноза, послужившего поводом для госпитализации, и подробное её обоснование. Справка должна быть заверена подписью медработника, направившего больного, подписью заведующего отделением и печатью направляющей организации.

>Кто выдаёт справку 057/у-04?

Чтобы получить направление по форме 057/у-04, гражданам следует обратиться в учреждение здравоохранения, которое осуществляет наблюдение или приём пациентов.

Как получить справку 057/у-04?

Получить справку 057/у-04 можно при обращении в государственное медучреждение, к которому прикреплён пациент.

Выдача направления на госпитализацию осуществляется только по показаниям при предъявлении пакета документов, включающего страховой полис, паспорт гражданина РФ, свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет), документ, подтверждающий временную регистрацию (для иностранных граждан) или справку о постановке на учёт (для лиц БОМЖ).

Пациент может столкнуться с отказом в выдаче направления установленного образца в случае, если он не предоставил полный список документов, или в случае их несоответствия установленным требованиям. Также причиной для отказа может стать отсутствие достаточных показаний к госпитализации.

Что является основанием для госпитализации?

Граждане имеют право на госпитализацию в стационарное медучреждение в том случае, если проведение лечения и диагностики в необходимом объеме оказывается невозможным в условиях амбулатории, или требуется круглосуточное наблюдение в связи с особенностями состояния здоровья пациента, сопряженными с вероятностью развития осложнений болезни, несущих угрозу его жизни. Кроме того, в некоторых ситуациях госпитализация может проводиться в целях изоляции больного по эпидемическим показаниям.

Как официально запросить справку по форме 057 у в городской поликлинике?

Добрый вечер!

Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. Стандартная медицинская форма 057/у — направление больного на обследование или госпитализацию. В бланке справки должны содержаться сведения:

— фамилия и инициалы больного;

— данные медицинской страховки (серия и номер полиса обязательного медицинского страхования);

— диагноз (подтвержденный или предположительный);

— причина, по которой выдается направление на госпитализацию;

— личная подпись и печать лечащего врача;

— штамп ЛПУ, подтверждающий обоснованность направления.

Справка может предоставляться не только самим больным, но и его совершеннолетними родственниками (супругами, детьми, а также лицами, осуществляющими сопровождение инвалидов 1 группы).

Выдавать данное направление может не только лечащий врач, но и любой другой специалист. Кроме этого, все необходимые анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства. Единого срока действия формы 057/у-04 законом не установлено.

Однако, при получении справки в конкретные медицинские центры и учреждения, необходимо этим вопросом озаботиться заранее.

Направление на госпитализацию по форме 057/У-04 – сколько действует и кто выдает?

Для того, чтобы планово попасть на лечение в стационар, необходимо иметь на руках направление. Как правило, его выдаёт лечащий врач на амбулаторном лечении. Направление на госпитализацию выдаётся по специальной форме 057/У-04.

Расскажем подробнее, кто выдает направление на госпитализацию (форма 057/У-04), как она должна быть заполнена, чтобы в стационар приняли без проблем, и какой срок действия у такого направления.

Бланк «Направление из поликлиники по форме № 057/У-04»

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
• скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

• к руководителю учреждения здравоохранения;
• в страховую медицинскую компанию.

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Все Федеральные государственные бюджетные учреждения   предоставляют медицинскую помощь, в том числе медицинскую реабилитацию,  как  на бесплатной (по системе ОМС), так и на платной основах.

Перечень медицинских документов необходимых для госпитализации:

• Направление из поликлиники по форме №-057/У-04 из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
• Выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты (двухмесячной давности);
• Результаты анализов двухмесячной давности:
  • ВИЧ;
  • RW;
  • Гепатит;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • Заключение гинеколога (для женщин);
  • Заключение уролога (для мужчин).
  • Флюорографию годичной давности.
• Паспорт;
• Полис ОМС.

Для рассмотрения Врачебной комиссией медицинской организации медицинских документов пациента на предмет показаний и противопоказаний с целью предоставления медицинской помощи, в том числе проведения курса медицинской реабилитации,  и постановки пациента  в  лист ожидания на госпитализацию пациенту необходимо  выслать отсканированные документы, которые были перечислены выше, на электронную почту: psn1461@mail.ru с указанием контактного телефона пациента (или его представителя) для оперативной связи с ним, и затем позвонить по телефону: +7-495-992-26-53

Образец

бланка «Направление из поликлиники по форме №-057/У-04»

Скачать образец

 бланка «Направление из поликлиники по форме №-057/У-04»

Внимание:

Если у Вас возникли вопросы,

позвоните по телефону: +7-495-992-26-53.

Обратите внимание, что медицинскую помощь можно получит и на платной основе. 

Ниже приводятся условия по предоставлению и организации госпитализации в Федеральные медицинские центры, а также учреждения за рубежом.

Федеральные реабилитационные центры и Центры реабилитации за рубежом  предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

1. Углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
2. Консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
3. Медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
4. Непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения Прейскуранту.

https://www.youtube.com/watch?v=jMmwgEwsPd8

Для получения вышеперечисленных услуг  необходимо:

1. Обратиться пациенту или его доверенному лицу  по телефону: +7-495-992-26-53 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.

2. После осуществления заявки необходимо представить во Врачебную комиссию следующие медицинские документы на электронную почту по адресу psn1461@mail.ru:

2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

–  основного и сопутствующих заболеваний;

–  состояния пациента на текущий момент (оценка врача);

–  жалоб пациента;

–  результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;

–  необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;

–  перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);

–  целей проведения реабилитационных мероприятий.

2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

2.5. Электрокардиограмму (до 2 мес.);

2.6. и другие имеющиеся медицинские документы по необходимости.

ВНИМАНИЕ:  

Все анализы и методы исследования должны быть  на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.

3. Врачебная комиссия рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:

3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:

– специализированном стационаре,

– амбулаторно-поликлиническом учреждении,

– санаторно-курортном учреждении.

3.2. Реабилитационном потенциале пациента,

3.3. Длительности курса реабилитации;

3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,

3.5. Стоимости курса реабилитации.

4. При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, Вам будет выставлен счет на оплату предоставляемых  услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента.

5. После сто процентной предоплаты выставленного счета Вам будут представлены  услуги медицинской реабилитации.

ВНИМАНИЕ: 

Организация проведения курса медицинской помощи начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.

Хотите получить медицинскую реабилитацию на платной основе?Интересует медицинская реабилитация  после различных заболеваний и травм ?

Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!

Онлайн-заявка

или 
Позвоните +7-495-992-26-53

Источник: http://medtelecom.ru/blank-napravlenie-iz-polikliniki-po-forme-057-u-04/

Направление на лечение по ОМС/ВМП

Всем пациентам, которые хотят пройти стационарное лечение в НМ�Ц онкологии, нужно обязательно помнить о том, что государственное финансирование на операции по ОМС (ВМП) происходит, только если пациент получил НАПРАВЛЕН�Е по форме 057-у в наш центр от своего лечащего врача по месту жительства.

Существует приказ Министерства здравоохранения от 26 апреля 2012 г. N 406н, в котором прописан порядок направления на лечение.

Для Вашего удобства мы собрали и приводим на этой странице соответствующие пункты приказа. Пожалуйста, ознакомьтесь с ними внимательно!

Приказ от 26 апреля 2012 г. N 406н

1. Выбор медицинской организации РїСЂРё оказании специализированной медицинской помощи РІ плановой форме осуществляется РїРѕ направлению РЅР° оказание специализированной медицинской помощи (далее – направление), выданному лечащим врачом.
2. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
3. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.

НАПРАВЛЕН�Е по форме 057-у, выданное лечащим врачом, должно содержать следующие сведения:

• наименование медицинской организации (РёР· числа участвующих РІ реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – территориальная программа), РІ которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;
• дата Рё время, РІ которые необходимо обратиться Р·Р° получением специализированной медицинской помощи СЃ учетом соблюдения СЃСЂРѕРєРѕРІ ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

Для жителей Санкт-Петербурга Рѕ РїРѕСЂСЏРґРєРµ получения плановой бесплатной медицинской помощи сказано также РІ Приложении 1 Рє Закону Санкт-Петербурга “Рћ Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи РІ Санкт-Петербурге РЅР° 2021 РіРѕРґ Рё РЅР° плановый период 2021 Рё 2021 РіРѕРґРѕРІ” РѕС‚ 14 декабря 2021 Рі. N 718-123.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2021 год и на плановый период 2021 и 2021 годов

1. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке: Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

Госпитализация гражданина осуществляется:

• РџРћ НАПРАВЛЕНР�Р® ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, Р° также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей- специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, РІ том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, РІ РїРѕСЂСЏРґРєРµ, установленном уполномоченным органом;
• РџСЂРё выдаче направления РЅР° госпитализацию РІ плановом РїРѕСЂСЏРґРєРµ РІ рамках Территориальной программы РћРњРЎ лечащий врач обязан информировать застрахованное лицо или его законного представителя Рѕ медицинских организациях, РІ которых возможно оказание специализированной медицинской помощи, включенной РІ Территориальную программу РћРњРЎ, СЃ учетом СЃСЂРѕРєРѕРІ ожидания указанного РІРёРґР° медицинской помощи, установленных РІ настоящем разделе.

Источник: https://www.niioncologii.ru/patients/hospitalisation-rules/oms

Медицинская помощь по ОМС

Для прохождения обследования (КТ или МРТ) в день исследования необходимо иметь оригиналы следующих документов:

Для оценки полной картины заболевания и проведенного лечения рекомендуется предоставить копии:

• выписки из стационара (если проводилось стационарное лечение),
• диск и протоколы проведенных ранее КТ- и МРТ-исследований (при их наличии).

При отсутствии указанных документов интерпретация данных исследования КТ или МРТ может быть неполной.

Проведение исследований с контрастом противопоказано:

• пациентам с хронической почечной недостаточностью (ХПН) 4 и 5  стадий (скорость клубочковой фильтрации – СКФ < 30 мл/мин),
• пациентам на диализе,
• пациентам с острой почечной недостаточностью.

НАПРАВЛЕНИЕ по форме 057/у-04

Форма 057/у-04  должна быть заполнена правильно и содержать в себе следующую информацию:

1. номер полиса ОМС;
2. код льготы (если есть; если льготы нет – поле остается пустым);
3. фамилия, имя, отчество – полностью;
4. дата рождения;
5. место регистрации (заполняется на основании паспорта пациента или его медицинских документов);
6. организация, в которой работает пациент, его должность (заполняется со слов самого пациента);
7. код диагноза согласно Международной классификации болезней;
8. причина, по которой выдано направление на обследование, консультацию, госпитализацию.

Направление обязательно должно иметь:

• код ОГРН лечебного учреждения, выдавшего направление;
• личную подпись и печать лечащего врача (подпись – обязательно, печать – не обязательно);
• штамп лечебного учреждения, подтверждающий обоснованность направления (ставится слева вверху, над кодом ОГРН);
• дату выдачи направления;
• ФИО и подпись заведующего отделением;
• печать организации (круглую или треугольную).

Вы можете скачать бланк направления в онкорадиологический центр Балашихи или Подольска для заполнения его врачом вашего диспансера. Для удобства воспользуйтесь формой, в которую вы можете заранее внести ваши данные (ФИО, дату рождения, адрес проживания).

На приложенном образце цветом выделены поля, обязательные для заполнения врачом вашей поликлиники (диспансера).

Срок действия направления  057/у-04 – 30 суток.

https://www.youtube.com/watch?v=0B3nK-k0KzQ

Оно может предоставляться не только самим больным, но и его совершеннолетними родственниками – супругами, детьми, а также лицами, осуществляющими сопровождение инвалидов 1 группы. Выдавать данное направление может не только лечащий врач, но и любой другой специалист.

Обычно оно выдается организацией, в которой пациент состоит на диспансерном учете. Если дело касается не срочной, а плановой госпитализации, то все необходимые анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства.

Однако направление будет считаться обоснованным, только если у пациента установлено тяжелое системное заболевание. Оказание специализированной помощи на безвозмездной основе возможно только при наличии у больного полиса ОМС.

Если пациент не имеет постоянной прописки на территории РФ, указывается место его временной регистрации или фактического проживания. Для иностранных граждан обязательным условием получения на руки формы 057/у-04 является наличие документа о регистрации пребывания на территории РФ.

Должность медработника, выдавшего заполненный бланк направления, указывается в соответствии со штатным расписанием ЛПУ.  В документе обязательно должна стоять его личная подпись и печать.

Направление подписывает заведующий отделением, после чего на нем ставится печать учреждения здравоохранения.

Выписка из амбулаторной карты по форме 027/у

Выписка из амбулаторной карты – это краткая выжимка из карты пациента, содержащая информацию о диагнозе, проведенном обследовании, лечении, динамике заболевания в процессе лечения. Синонимы – выписной эпикриз, форма 027/у. Выписка из амбулаторной карты, получить которую можно в любом медицинском учреждении, заполняется с разной целью.

Для чего нужна выписка из амбулаторной карты?

Чаще всего такую выписку требуют при:

• обращении в другое медицинское учреждение – в своем городе или за ее пределами. В этом случае выписка прилагается к путевке и другим документам;
• прохождении курса амбулаторного лечения в лечебном учреждении – диспансере, клинике, медицинском центре, научно-исследовательском институте и других;
• оформлении инвалидности, освобождении от какой-либо деятельности на работе или занятий по физической культуре на учебе, направлении на ПМПК (психолого-медико-педагогическую комиссию);
• при прохождении курса лечения на дневном стационаре поликлиники или стационаре на дому;
• предоставлении по месту работы больничного листа сроком более 1 месяца.

При оформлении санаторно-курортной карты, справки в лагерь выписка оформляется в свободной форме и отражает состояние здоровья пациента в общем.

Также оформить выписку из амбулаторной карты и получить ее можно после стационарного лечения. Тогда она называется «выписной эпикриз стационарного больного».

Основная цель документа – осуществление преемственности между врачами амбулаторного и стационарного звена, между врачами разных лечебных учреждений.

Чтобы получить информацию о пациенте, врачу не нужно листать всю амбулаторную карту или искать историю болезни – достаточно изучить выписку.

И, исходя из информации в выписке, лечащий врач выстраивает дальнейший план лечения и наблюдения, получает данные о прогнозе по поводу заболевания.

Как выглядит выписка из амбулаторной карты?

Выписка заполняется на официальном бланке, именуемом формой 027/у. В бланке содержатся графы: паспортные данные, диагноз, результаты диагностических методов исследования, заключения специалистов, проведенное лечение, рекомендации. При необходимости заносятся и другие данные, например, аллергическая реакция на лекарственный препарат, контакт с инфекционным больным.

У детей выписка из амбулаторной карты, получить которую можно у педиатра, должна содержать данные о течении беременности и родов у матери, особенностях физического и психомоторного развития в раннем возрасте.

Выписка может оформляться и в свободной форме на листе формата А4 – если нужна подробная информация, которая не может поместиться в бланке 027/у. 

Обязательным условием оформления выписки является достоверность данных, и оформление выписки только на основании медицинских документов, а не со слов пациента.

Где можно получить выписку из амбулаторной карты?

Выписку амбулаторной карты оформляет лечащий врач, который вас наблюдал, на основании:

• амбулаторной карты – если это выписка из амбулаторной карты;
• истории болезни стационарного больного – если это выписной эпикриз.

Выписку из амбулаторной карты получить можно в поликлинике по месту жительства. Но оформить ее могут и в коммерческом лечебном учреждении. Для этого нужно явиться на прием к врачу лично и предоставить амбулаторную карту.

Источник: https://oncoart.ru/patient/medicalaid.html